2020年11月13日 星期五

好衰!保單停效期間發生保險事故,真的就無法獲得理賠了嗎?

 


你有買保險嗎?有曾經不小心讓保單停效過嗎?停效不打緊,趕緊復效就好了;怕的是在停效期間發生保險事故,那就真的是賠了夫人又折兵了。只是,萬一在保單停效期間發生保險事故,保戶還能夠如何替自己主張權益呢?

案例

君君(化名)某日在無意之中發現自己的醫療險,居然沒有如期扣款成功,致電保險公司的客服中心詢問,才知道原來是因為約定扣款的信用卡效期已過,未進行效期之更新,在多次扣款失敗後,終至停效。君君認為業務員小張沒有善盡通知的責任,於是火速打電話給小張,劈頭就是一陣砲轟,小張連忙道歉,並承諾會立即協助君君辦理後續復效的事宜……

2020年6月5日 星期五

【保險理賠】投保前無就醫紀錄,保險公司還能以「帶病投保」為由,拒絕理賠嗎?


佳佳(化名)出社會工作已經滿五年,日前在大學同學小芬(化名)的推薦下,幫自己規劃了人生的第一份保單,規劃的險種除了常見的醫療險外,還包括近年很夯的重大傷病險。收到保單的那一刻,佳佳心理也油然而生一股踏實的感覺,讓她更能放盡全力的於職場上衝刺。
就在保險生效二個月後,佳佳在家人的建議下進行了乳房超音波檢查,原本只是抱著防患未然的心態進行檢查,不料檢查當日醫師發現佳佳之左側乳房有可疑異常,即於同日進行切片手術;兩週後切片結果出來,確認佳佳罹患左側乳房惡性腫瘤,佳佳雖然難以接受,但也慶幸自己兩個月前規劃保險這個明智的決定。
在經過一連串的治療後,佳佳備妥診斷書、醫療收據與重大傷病證明等文件,透由小芬為其辦理各項保險理賠;然而,佳佳卻萬萬沒想到,自己並無相關就醫紀錄,但保險公司居然以「癌症難以於短短二個月內生成」為由,推斷乳房惡性腫瘤於保單生效前即已存在,係屬帶病投保,而拒絕給付保險金。保險公司這樣的主張是否合理?佳佳又該怎麼為自己爭取權益呢?